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Médicaments : précautions pour la sécurité des enfants1,2,3,4,5

Médicaments : que vérifier avant de donner un médicament à un enfant ?

Les médicaments utilisables chez l’enfant ont une présentation particulière, dite pédiatrique. Pour garantir la sécurité des enfants, il est important de choisir la forme galénique adaptée à l’âge, de respecter les posologies recommandées (selon le poids) et de contrôler l’accès aux médicaments.

Choisir la forme galénique adaptée

  • Les formes liquides sont les plus adaptées.
  • Les formes solides (comprimés et gélules) ne doivent pas être administrées chez les enfants de moins de 6 ans.
  • Les suppositoires ne sont à utiliser qu’en dernier ressort car il y a un risque d’irritation rectale. Ils sont éventuellement utiles en cas de vomissements.

Respecter les dosages

Une des difficultés majeures chez l’enfant est le fait que la dose dépend du poids, ce qui nécessite un calcul de la dose. Avant chaque utilisation, il faut relire la posologie indiquée sur la notice : dose par prise et délai entre les prises.

Afin de délivrer la dose exacte, sans sous-dosage ni surdosage, il faut utiliser correctement le dispositif d’administration fourni dans la boîte du médicament : seringue orale, pipette, cuillère-mesure, compte-goutte. Ce dispositif est conçu uniquement pour le médicament pour lequel il a été délivré.

Voici quelques règles à respecter :

  • Gardez toujours le dispositif d’administration dans la boîte du médicament associé pour ne pas le mélanger à un autre
  • En cas de perte du dispositif ou de doute sur son utilisation, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin
  • Lisez toujours attentivement la notice du médicament, elle contient des informations importantes pour l’utilisation des dispositifs d’administration

Exemple de posologie

Pour un enfant de moins de 48 kg = X DolipraneLiquiz 200 et X Dolipraneliquiz 300

DolipraneLiquiz 200
 

Pour les enfants de 11 kg (environ 18 mois) à 25 kg (environ 10 ans)

11 à 16 kg (environ 18 mois à 5 ans)

1 sachet par prise, renouvellement au bout de 6 heures si besoin, ne pas dépasser 4 sachets/jour

17 à 20 kg (environ 4 à 7 ans)

1 sachet par prise, renouvellement au bout de 4 heures si besoin, ne pas dépasser 6 sachets/jour

21 à 25 kg (environ 6 à 10 ans)

2 sachets par prise, renouvellement au bout de 6 heures si besoin, ne pas dépasser 8 sachets/jour

 

DolipraneLiquiz 300
 

Pour les enfants de 16 kg (environ 4 ans) à 48 kg (environ 15 ans)

16 à 24 kg (environ 4 à 9 ans)

1 sachet par prise, renouvellement au bout de 6 heures si besoin, ne pas dépasser 4 sachets/jour

25 à 30 kg (environ de 8 à 11 ans)

1 sachet par prise, renouvellement au bout de 4 heures si besoin, ne pas dépasser 6 sachets/jour

31 à 48 kg (environ 10 à 15 ans)

2 sachets par prise, renouvellement au bout de 6 heures si besoin, ne pas dépasser 8 sachets/jour

Contrôler l’accès des enfants aux médicaments

Les enfants curieux par nature, aiment explorer le monde qui les entoure, y compris le logement dans lequel ils vivent. Par conséquent, ils peuvent avoir accès à des choses qui peuvent s’avérer dangereuses pour eux tels que les médicaments. Voici quelques conseils simples à appliquer pour limiter les risques :

  • Conserver les médicaments en lieu sûr : les médicaments doivent être stockés dans une armoire à pharmacie fermant à clef, hors de la portée et de la vue des enfants. Penser que les enfants peuvent « fouiner » et trouver des médicaments là où ils sont temporairement rangés (par exemple dans un sac). Faire aussi attention aux médicaments des invités.
  • Le médicament doit être pris sous le contrôle d’un adulte. Ne jamais laisser l’enfant prendre seul son médicament.
  • Conserver les médicaments dans leur emballage d’origine, pour ne pas les confondre.
  • Ne pas laisser les médicaments à la portée des enfants, même pendant quelques instants, par exemple pour répondre à un appel téléphonique ou pour ouvrir la porte.
  • Ne pas jeter des médicaments à la poubelle ou dans une corbeille où les enfants pourraient les récupérer. De plus, les médicaments périmés doivent toujours être rapportés à la pharmacie, pour protéger l’environnement.
  • Ne jamais comparer les médicaments à des friandises.
  • Noter le numéro de téléphone du centre antipoison le plus proche de chez vous dans le répertoire téléphonique utilisé à votre domicile et dans celui de votre téléphone portable.

Quand faut-il donner du paracétamol aux enfants / bébés ?

Utilisez le paracétamol pour le traitement symptomatique des douleurs d’intensité légère à modérée et/ou des états fébriles (fièvre, maux de tête, état grippal, douleurs dentaires, courbatures par exemple).

Le traitement de la fièvre chez l'enfant vise à soulager l'inconfort. Si les mesures hygiéno-diététiques (hydratation, vêtements légers, environnement frais et aéré) sont insuffisantes, un traitement médicamenteux est utile. N'utilisez qu'un seul type de médicament pour faire baisser la fièvre et privilégiez toujours l'utilisation du paracétamol.

La dose quotidienne de paracétamol recommandée est d’environ 60 mg/kg/jour, à répartir en 4 ou 6 prises, soit environ 15 mg/kg toutes les 6 heures ou 10 mg/kg toutes les 4 heures.

Chez l’enfant, la posologie devra être ajustée en fonction du poids.

Exemple avec DolipraneLiquiz 200 et 300 :

DolipraneLiquiz 200
 

Pour les enfants de 11 kg (environ 18 mois) à 25 kg (environ 10 ans)

11 à 16 kg (environ 18 mois à 5 ans)

1 sachet par prise, renouvellement au bout de 6 heures si besoin, ne pas dépasser 4 sachets/jour

17 à 20 kg (environ 4 à 7 ans)

1 sachet par prise, renouvellement au bout de 4 heures si besoin, ne pas dépasser 6 sachets/jour

21 à 25 kg (environ 6 à 10 ans)

2 sachets par prise, renouvellement au bout de 6 heures si besoin, ne pas dépasser 8 sachets/jour

 

DolipraneLiquiz 300
 

Pour les enfants de 16 kg (environ 4 ans) à 48 kg (environ 15 ans)

16 à 24 kg (environ 4 à 9 ans)

1 sachet par prise, renouvellement au bout de 6 heures si besoin, ne pas dépasser 4 sachets/jour

25 à 30 kg (environ de 8 à 11 ans)

1 sachet par prise, renouvellement au bout de 4 heures si besoin, ne pas dépasser 6 sachets/jour

31 à 48 kg (environ 10 à 15 ans)

2 sachets par prise, renouvellement au bout de 6 heures si besoin, ne pas dépasser 8 sachets/jour

Durée de traitement maximale en automédication du paracétamol : 5 jours en cas de douleurs et 3 jours en cas de fièvre.

En cas de contre-indications au paracétamol (hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés dans la notice, insuffisance hépatocellulaire sévère), utilisez de l’ibuprofène (AINS), la dose doit toujours être adaptée au poids.
Si le médicament n'est pas efficace rapidement et que la fièvre persiste, consultez votre médecin traitant. N'oubliez pas de lui préciser le type de traitement pris (médicament, dose, fréquence).

Références

  1. ANSM. Ne vous mélangez pas les pipettes. (consulté le 16/06/20)
  2. Kuster A et al. Nouvelles intoxications de l’enfant. Arch Pediatr 2004;11:689-91.
  3. RCP Liquiz 200, RCP Liquiz 300, Notice Liquiz 200, Notice Liquiz 300
  4. L'administration des formes orales aux enfants de moins de 6 ans - Anne-Claire Walch (consulté le 16/06/20)
  5. Ameli.fr Eviter les intoxications par voie orale (consulté le 16/06/20)